درمان پیری شبکیه
آقای 75ساله‌ای با شکایت تاری هر دو چشم به مطب مراجعه کرد. ده‌سال قبل آب‌مروارید هر دو چشم را عمل‌کرده بود اما از حدود پنج‌سال پیش دیدش به‌تدریج کم شده بود. 40سال بود که سیگار می‌کشید. در معاینه چشم‌راست تغییرات ناشی از پیری در شبکیه(پرده‌حساس به نور) چشم‌شان مشهود بود. چشم چپ هم دچار خونریزی شده بود. در تصویربرداری چشم‌ها، ایجاد رگ نابه‌جا در ته‌چشم چپ تایید شد. به ایشان توضیح دادم در هر دو چشم‌شان آسیب شبکیه ناشی از پیری دیده می‌شود و این بیماری در چشم چپ شدیدتر است. در قدم‌اول باید فشار‌خون‌شان را کنترل‌شده و برای کم‌کردن خطر ایجاد رگ اضافی در چشم‌راست، حتما باید سیگار را ترک کنند. همچنین قرار شد برای کنترل خونریزی در چشم‌چپ تزریقات ماهانه آمپول داخل چشمی برایشان شروع شود. خوشبختانه پس از پنج‌بار تزریق، خونریزی به میزان زیادی کم و دیدشان کمی بهتر شد اما برای کنترل بیماری همچنان نیاز به تزریقات دوره‌ای وجود داشت.
پیری شبکیه چرا رخ می‌دهد؟
پیری شبکیه یا استحاله شبکیه ناشی از سن از شایع‌ترین علل کاهش بینایی در افراد بالای 50سال است به نحوی که تا 25درصد افراد بالای 75سال به درجاتی از این بیماری مبتلا می‌شوند. یکی از مهم‌ترین عوامل خطر ایجاد و پیشرفت این بیماری مصرف سیگار است؛ بنابراین از اولین اقدامات در این بیماران توصیه به قطع سیگار است.
این بیماری به دو شکل تظاهر پیدا می‌کند؛ در شکل اول شبکیه به مرور زمان نازک می‌شود و در‌حال‌حاضر به جز قطع سیگار، کنترل فشارخون، کاهش‌وزن در افراد چاق و مصرف مکمل‌های بینایی درمان خاصی برای آن وجود ندارد. در نوع‌دوم به دلیل ایجاد رگ نابه‌جا در شبکیه چشم، خونریزی و ورم ایجاد می‌شود که برای کنترل آن نیاز به تزریقات مکرر داخل چشمی است. باید توجه داشت هدف‌اول درمان در این بیماران حفظ وضعیت موجود است تا در صورت امکان میزانی از بهبودی دید رخ دهد. باتوجه به پیشرفت‌های قابل‌توجه در زمینه درمان ژنتیکی و سلول‌های بنیادی به نظر می‌رسد که در آینده می‌توان نعمت بینایی را به بسیاری از این بیماران بازگرداند.