printlogo


شایع‌ترین تومور بدخیم اولیه در چشم اطفال

 پدر و مادری جوان، شیرخوار یک‌ساله خود را برای معاینه آورده بودند: «حدود دوهفته است متوجه شدیم گویا داخل چشم راست زهرا، لکه‌ای سفید وجود دارد که وقتی در تاریکی به آن نور می‌خورد برق می‌زند.» این برای من علامت هشدار مهمی ‌بود. پس از معاینه اولیه با قطره‌های گشاد‌کننده مردمک به تومور چشمی ‌مشکوک شدم. به پدر و مادر زهرا توضیح دادم این علامت خیلی مهمی است و برای تشخیص دقیق‌تر باید زهرا را زیر بیهوشی معاینه کنیم. 
صبح روز بعد به بیمارستان آمدند و همراه با استادانم آقای دکتر ناصری‌پور و آقای دکتر صداقت، زهرا را معاینه کردیم. متاسفانه تشخیص اول‌مان درست بود و او به تومور بدخیم چشمی به اسم رتینوبلاستوم مبتلا شده بود اما خوشبختانه چشم چپ اثری از درگیری نداشت. سعی کردیم با حفظ اصول دادن خبر بد، پدر و مادر زهرا را از وضعیتش آگاه کنیم. توضیح دادیم که این تومور بدخیم است و در صورت درمان‌نشدن جان زهرا را به خطر می‌اندازد اما خوشبختانه در حال حاضر درمان مؤثری برای این سرطان چشمی وجود دارد و باید با پیگیری منظم روند درمان را پایش کرد. چون تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شده بود، تصمیم گرفتیم دو جلسه شیمی‌درمانی از طریق رگ پا برای زهرا انجام شود و دوباره او را زیر بیهوشی معاینه کنیم. با لطف خدا، پیگیری مستمر پدر و مادر زهرا و کمک‌های بیمارستان محک خوشبختانه تومور بعد از شش جلسه شیمی‌درمانی پسرفت کرد. بعد یک‌سال هنوز زهرا برای معاینه دوره‌ای مراجعه می‌کند و خدا را شکر تومور کامل متوقف و چشم راست زهرا حفظ شده‌است.
زهرا دچار رتینوبلاستوم شده بود؛ بیماری نادری که شایع‌ترین تومور بدخیم اولیه در چشم اطفال است و در اثر یک جهش ژنی ایجاد می‌شود. این تومور به‌خصوص در شیرخواران زیر یک‌سال و موارد فامیلی می‌تواند دو طرفه باشد. در بیشتر موارد این سرطان چشمی بالقوه کشنده، پیش از سه سالگی تشخیص داده می‌شود و از مهم‌ترین علامت‌های آن مردمک سفید (بازتاب نور سفید از داخل چشم بعد از تابیدن نور مانند فلش دوربین عکاسی) و برق زدن چشم مانند چشم گربه در شب است. پدر و مادرها باید توجه کنند در صورت مشاهده این علامت یا سایر علائم مانند انحراف چشم، قرمزی و بیرون‌زدگی چشم‌ها در شیرخوار خود سریعا به چشم‌پزشک مراجعه کنند. خوشبختانه این تومور چشمی در صورت تشخیص به‌موقع با روش‌های مختلف مانند تخلیه چشم، شیمی‌درمانی یا ترکیب این دو کاملا درمان می‌شود.