معاینه گام اول در درمان درد
حدود ۷۰ سال داشت، آقایی با موهای جو گندمی كه وقتی در مطب را باز كرد
لنگان لنگان روی صندلی معاینه نشست. دردی داشت در ناحیه كمر با انتشار به پشت ران و ساق پا كه احساس سوزش شدید بی‌طاقتش كرده بود. با كوله‌باری از عكس و ام‌آرآی و درمان دارویی كه با توجه به وجود یك دیسك كوچك در بررسی‌های انجام شده برای بیمار تجویز شده بود. درمان‌ها درد را مختصری كاهش داده، ولی شدت سوزش با آنچه در بررسی‌های تشخیصی دیده می‌شد، تناسبی نداشت. وقتی گرفتن شرح حال تمام شد، نوبت به معاینه رسید و پس از این‌كه معاینات مربوط به سیاتیك و دیسك را انجام دادم و یافته مثبتی در آنها پیدا نكردم از بیمار خواستم پوست منطقه درد را در ناحیه كمر و پا به من نشان بدهد، با كمی دقت ضایعات جلدی قرمز رنگی مشاهده می‌شد كه نشان دهنده بیماری زونا بود. بیماری با سوزش و درد كه می‌تواند در نقاط مختلف بدن بروز كند و در این بیمار با توجه به محل وقوع درد و شباهت علائم با درد سیاتیكی تشخیص دیسك كمر مطرح شده بود.
بیماری زونا بر اثر فعالیت ویروس هرپس زوستر به‌وجود می‌آید و این ویروس معمولا در دوران كودكی به‌صورت آبله مرغان در بدن ایجاد علامت می‌كند و سپس به‌صورت نهفته در بدن می‌ماند. افزایش سن، بیماری‌های سخت و تضعیف سیستم ایمنی بدن، شرایطی است كه در آن ویروس هرپس دوباره فعال شده و پس از یك دوره فعالیت و ایجاد ضایعات جلدی در بعضی بیماران دردهای شدیدی را به‌صورت مزمن ایجاد می‌كند. بیماران مبتلا به این نوع درد پس از مراجعه به كلینیك‌های درد تحت درمان‌های مختلف مانند درمان دارویی، لیزر، بلوك‌های عصبی و رادیوفركونسی سیستم سمپاتیك قرار می‌گیرند. در صورتی كه بیماری زونا در مرحله فعال باشد، ممكن است در شروع درمان آنتی‌بیوتیك لازم شود.
محل وقوع درد و شدت درد از عوامل تعیین‌كننده نوع درمان است و معمولا بیماران در كلینیك‌های درد به سطح درمان مطلوبی دسترسی پیدا می‌كنند.
معاینه، گام اول تشخیص در كلینیك‌های درد است و اتكا به تصویر برداری برای انجام تشخیص گام دوم در مدیریت بیماری است. شروع درمان باید پس از معاینه دقیق انجام شود تا از انجام درمان‌های غیر‌ضروری جلوگیری و درمان مناسبی انجام شود.