گزارش جامجم از 3 بیمارستان مخصوص کودکان در تهران از افزایش ابتلای نوزادان و خردسالان به کرونا حکایت دارد
سایه سنگین امیکرون بر سر کودکان
چند روز پیش بود که وزیر بهداشت گفت در موج ششم، ابتلای کودکان به کرونا افزایش پیدا کرده است. او البته تاکید کرد که ابتلا در کودکان زیر دو سال بیشتر شده است و قول داد که تا دو هفته آینده و بعد از بررسی نتایج واکسنهای کودکان 9 تا 12 سال، واکسیناسیون کودکان کمتر از 9 سال هم شروع شود. تلخی حرف وزیر بهداشت و درمان از افزایش ابتلای کودکان و نوزادان به بیماری کرونا اما زمانی بیشتر میشود که از شرایط بیمارستانهای کودکان آگاه شوید. اورژانس بیمارستانها پر از پدر و مادرهای نگرانی است که کودکانشان بیقراری میکنند. کودکانی که تب دارند، سرفه میکنند یا دچار اسهال و استفراغ شدهاند. تختهای اورژانس و بخشها در بیمارستانهای طبی کودکان، مفید و علیاصغر (ع) پر است و تعداد زیادی از والدین هم دلنگران حال فرزندانشان به بیمارستان مراجعه میکنند. شاید به همین دلیل است که حمیدرضا جماعتی دبیر کمیته علمی کشوری کرونا تاکید کرده که بخشهای مراقبتهای ویژه کودکان و نوزادان تقویت شوند و متخصصان کودکان و نوزادان هم تحت آموزش لازم برای درمان کرونای کودکان قرار گیرند. شرایط این بیمارستانها نسبت به حدود یک ماه پیش که خبرنگار جامجم از آنها بازدید کرد نگرانکنندهتر شده است،زیرا مراجعات بیشتر شده و نبود تخت خالی به مشکل جدیتری بدل شده است. نگرانکنندهتر اینکه تعداد نوزادانی که نشانههای ابتلا به کرونا را دارند نیز بیشتر شده است.
گوش تا گوش، تنگ هم روی صندلیهای آهنی سالن کوچک اورژانس بیمارستان کودکان تهران نشستهاند. بغل هر پدر و مادری یک کودک بیحال ولو شده است. چشمهای کودکان نیمهبسته است. هر از چندگاهی سکوت سالن کوچک با سرفهای خشک شکسته میشود.
پرستار اورژانس بیمارستان طب کودکان سرش شلوغ است. تند و سریع نام کودکان را صدا میزند؛ دستگاه دماسنج را روی سر بچهها میگذارد و بعد علائم را بررسی میکند.
میگوید: «در چند روز اخیر هر کودکی که به اورژانس مراجعه کرده است کرونا دارد.» بعد نام دختربچهای را صدا میزند و دوباره کارهای از پیشتعیینشده را انجام میدهد؛ علائم اولیه بیماری را میپرسد، تب کودک را بررسی میکند و او را برای انجام آزمایش کرونا به بخش آزمایشگاه میفرستد.
راهروی انتظار اورژانس بیمارستان مفید شلوغ است. مراجعان کنار هم نشسته و خسته و افسرده کودکانشان را در آغوش گرفتهاند. مادری که دختربچه کوچکش را در آغوش گرفته است هر چند دقیقه یکبار دستش را روی پیشانی دخترش میگذارد. میگوید دختر 7 سالهاش سه روزی میشود که علائم سرماخوردگی دارد.
او ادامه میدهد: «چند روز پیش وقتی از مدرسه به خانه آمد بیمار شد.» هرچند که در ابتدا علائم اولیه بیماری در سرفه و آبریزش بینی خلاصه شده بود بعد اما این بدن درد، بیحالی، تب و علائم گوارشی مانند اسهال بود که بروز پیدا کرد. زن این جملات را میگوید و برای چندمین بار دست میگذارد روی پیشانی دختر کوچکش تا تب او را بررسی کند.
چند نفر پشت در تریاژ اورژانس بیمارستان علیاصغر (ع) به انتظار ایستادهاند. دختر و پسر کوچکی دست پدرشان گرفتهاند. بیوقفه دماغشان را بالا میکشند و به نوبت و پشت سر هم سرفه میکنند.
مادر پسربچه میگوید که پسر 5 سالهاش سرماخورده است. خودش هنوز باور ندارد و تاکید میکند که پسربچه به بیماری کرونا مبتلا نشده اما چون تب پسر یکباره بالا رفت، او را به بیمارستان آوردند. پدر دختربچه 8 ساله اما با ناامیدی میگوید که دخترش کرونا گرفته است. حتی توضیح میهد که حاضر است دختر را در بیمارستان بستری کند تا زودتر درمان شود.
پرستاری پسربچه را معاینه میکند. با چراغ قوهاش نور را در گلوی پسر میاندازد و تبش را بررسی میکند و سوالات تکمیلی را هم میپرسد. مادرش میپرسد: «مشکلاش چیست؟» پرستار برگه شرح حال را به مادر میدهد تا او را به اتاق پزشک ببرند و میگوید: «ممکن است به بیماری کرونا مبتلا شده باشد. این روزها بیشتر بچهها به کرونا مبتلا میشوند.» نگاه مادر پسربچه میماند روی برگه شرح حال که روی آن علامت مثبت زدهاند.
حمله امیکرون به نوزادان
شرایط بیمارستانهای کودکان تقریبا مانند حدود یک ماه پیش است. آخرین بار 26 دی بود که خبرنگار ما برای تهیه گزارش به بیمارستانهای مخصوص کودکان سر زد. اما برخلاف آن روزها که تعداد کودکان 4 تا 10 ساله در اورژانس بیشتر بود این بار تعداد زیادی نوزاد در اورژانس بیمارستانها دیده میشود.
بهرام عینالهی روز یکشنبه تاکید کرد که سویه جدید کودکان را مبتلا میکند و از ابتلای 20 درصدی کودکان به بیماری کرونا گفت. او نسبت به ابتلای کودکان زیر 2 سال به بیماری کرونا هم هشدار داد. در کنار کودکان بیحالی که در سالن اورژانس بیمارستان طب کودکان نشستهاند، نوزادان زیادی دیده میشوند.
نوزادانی که روی دست بسیاری از آنها آنژیوکت چسبانده شده است. مادر جوانی که چشمهایش خسته است، میگوید که دختر 5 ماههاش شب قبل تب کرد. دختر کوچک را به اورژانس درمانگاه محل زندگی بردند. مادر این نوزاد میگوید که درمان کوتاهمدت بود چراکه بعد از چند ساعت تب دوباره سراغ نوزادش آمد. به این بخش از حرفهایش که میرسد بغض میکند و میگوید که از دخترش آزمایش کرونا گرفتهاند.
نوزاد، صورت گرد و سفیدی دارد. در آغوش مادر بیتابی میکند؛ دست میبرد و کلاهش را برمیدارد، دستهایش را در هوا تکان میدهد یا پاهای کوچکش را با عصبانیت به سینه مادر میکوبد؛ بعد چند ثانیه گریه میکند یا غر میزند. مادر جوانش او را در آغوش تکان میدهد و در راهروی بیمارستان علیاصغر(ع) راه میرود.
خستگی در چشمهای مادر خانه کرده است. مادر جوان رنگ به صورت ندارد. میگوید شب گذشته به خاطر تب و سرفههای نوزادش نخوابیده است. نوزاد اسهال گرفته و تمام شب را گریه کرده است. مادر جوان، تمام شب برای پایینآوردن تب دستها و پاهای کوچک نوزادش را شسته است. بعد از پاییننیامدن تب او را به اورژانس بیمارستان آورده است.
غم مینشیند روی چشمان مادر جوان. میگوید: «اگر کرونا باشد باید چه کار کنم؟ یکی از پرستارها میگفت که ممکن است کرونا گرفته باشد. من تنها هستم و پدرش هم فعلا در تهران نیست.»
آرام روی دست مادرش خوابیده است. چند قطره اشک روی مژههای بلند و زیبایش مانده است. مادرش میگوید که تا چند دقیقه قبل در حال گریه بود.
مادر تعریف میکند که روز گذشته پسربچه 9 ماههاش تب کرد و بعد آببینیاش هم راه افتاد. او را به پزشک رساندند. پزشک به نوزاد دارو داد و و گفت که نوزاد به بیماری کرونا مبتلا شده است. بعد از گذشت چند ساعت اما تب کودک پایین نیامد. به همین دلیل نوزاد را دوباره به اورژانس رساندند. مادر دستهای کوچک نوزادش را نشان میدهد و میگوید: «برای پایینآمدن تب به او سرم وصل کردهاند. » و بعد آرام لبخند میزند و خبر میدهد که بعد از تزریق سرم، تب نوزادش کمی پایین آمده است.
این روزها والدین نگران زیادی به مراکز درمانی کشورمراجعه میکنند بیشتر آنها نگران ابتلای کودکانشان به امیکرون هستند. این درحالی است که اگر پای حرفهای آنها بنشیند به این نکته می رسید که برخی از آنها توجهی به ماسک زدن کودکشان نمی کرده اند.
درمان با تببر
نسخه تجویزی پزشک برای کودکانی که به بیماری کرونا مبتلا شدهاند شبیه هم است. شربت یا قرص تببر تنها راهحل است. پرستاری که در بیمارستان مفید کار میکند توضیح میدهد که داروی خاصی برای کودکان تجویز نمیشود. او تاکید میکند: «دارویی برای درمان کرونای کودکان وجود ندارد و با شربتهای تببر مشکل حل میشود.» او توضیح میدهد که همین دارو اغلب مراجعین کودک را درمان میکند. البته این پرستار میگوید که گاهی تب شدید کودک باعث تشنج میشود و درباره دو سه کودکی میگوید که به دلیل تب شدید دچار تشنج شدهاند.
پرستار اورژانس بیمارستان طب کودکان یک تبسنج در دست گرفته و در سالن میچرخد و روی سر کودکان میگذارد. مادر دختر لاغراندامی میگوید که چند دقیقهای میشود که برای پایینآمدن تب کودک خردسالش شیاف گذاشته است. تب دختربچه اما هنوز بالاست. پرستار اورژانس میگوید: «تبش هنوز بالاست؛ 5/38درجه.» دختربچه سرفه میکند و سرش را روی شانه مادرش میگذارد و چشمهای خستهاش را میبندد.
مادر جوان کالسکه نوزاد را بیرون از داروخانه بیمارستان علیاصغر(ع) میگذارد و خود به درون داروخانه میرود. میگوید که تشخیص پزشک اورژانس است که نوزادش به بیماری کرونا مبتلا شده است؛ به همین دلیل برای او شربت تببر تجویز کردهاند. شربتی که کوچک است و هر روز تنها باید 5 سیسی از آن را در دهان نوزادش بریزد.
مسوول داروخانه پیشنهاد میدهد که زن، نوزادش را پیش متخصص عفونی هم ببرد. او میگوید: «پزشکان تنها شربت تببر تجویز میکنند و خیلی کم پیش میآید که برای کودکی قرص آزیترومایسین تجویز کند. درصورتی که ممکن است کودک به عفونتهای باکتریایی هم دچار شده باشد.»
زن، لباس بلوچی به تن دارد و آرام گریه میکند. میگوید که دو روز پیش پسربچه 3 سالهاش تب شدیدی کرد و از شدت تب هم بیهوش شد. بیهوششدن کودک دو بار دیگر هم اتفاق افتاد تا این که او را از نیکشهر به تهران آوردند. زن میگوید که از سر کودک عکس سیتیاسکن تهیه کردهاند تا ببینند مشکل چه بوده است. آرام میگوید: «اگر به مغزش فشار آمده باشد باید چه کار کنم؟» پسربچه آرام روی صندلی نشسته است و با نگرانی به مادرش نگاه و چند ثانیه یکبار سرفهای هم میکند.
بدون ماسک، بدون پروتکل
«کودکان هم باید ماسک بزنند.» این نه حرف ما که حرف کارشناسان حوزه سلامت است. در بیمارستانها اما کودکان زیادی دیده میشود که بدون توجه به بیماری، ماسک به صورت ندارند. دختربچه شش، هفت ساله با پسربچه چهار، پنج سالهای در حیاط بیمارستان مفید بازی میکنند. زنی مسن دور از آنها ایستاده و نگاهشان میکند. دختربچه مدام سرفه میکند و به دنبال پسربچه میدود. دختربچه ماسک به صورت ندارد. زن مسن فریاد میزند: «مگر تو مریض نیستی دختر؟» و دعوت میکند تا دختربچه کنار او بنشیند. دختربچه با قدمهایی کند راه میرود و سرفه میکند.
پسربچه در آغوش پدر جای گرفته است. ماسک به صورت ندارد. تازه جواب آزمایش کرونایش را گرفتهاند. مادرش اخم میکند و میگوید: «حالا چه کار کنیم؟ کرونا گرفت!» پدر و مادر در راهروی بیمارستان علی اصغر (ع) راه میروند. پسربچه بالای سر چند نفر که روی صندلی نشستهاند عطسه میکند. رد آب دهان پسربچه را میتوان در فضا، روی دستها و صندلیهای آهنی دید. دست کوچک دختربچهای روی صندلی که چند دقیقه قبل پسربچه سرفه کرده بود، قرار میگیرد. مادرش به او کیکی تعارف میکند. دختر با همان دستی که روی صندلی گذاشته بود کیک را میگیرد و با ولع میخورد.
زن میانسال عصبانی است. با خشم بچه کوچکی را در آغوش گرفته است و در حیاط بیمارستان مفید بر سر زن جوانی فریاد میزند. میگوید: «تو بچهام را مریض کردی! چرا رفتید شمال؟ خوب شد که حالا کرونا گرفت؟» زن جوان گریه میکند. زن دوباره فریاد میزند: «من به شما نگفتم؟ نگفتم که ماسک بزنید؟ نگفتم که واکسن بزنید؟ خوب شد که بچه مریض شد؟» کودک دو، سه ساله بیوقفه سرفه میکند؛ هنوز هم ماسک به صورت ندارد.
بستری نداریم
همین دیروز بود که حمیدرضا جماعتی دبیر کمیته علمی کشوری کرونا بر تقویت بخشهای مراقبتهای ویژه کودکان و نوزادان در بیمارستانها تاکید کرد. او پیشنهاد داد که متخصصان اطفال و بیهوشی برای مقابله با بیماری کرونا تحت آموزش قرار گیرند. بسیاری از تختهای بیمارستانهای کودکان پر است. پذیرش بیمارستان طب کودکان از همان ابتدا میگوید که هیچ کودک مبتلا به بیماری کرونایی را در بیمارستان بستری نمیکنند. در واقع هیچ بخشی برای بستری و مداوای کودکان مبتلا به کرونا در بیمارستان وجود ندارد و کودکانی که نیاز به درمان و بستری دارند باید به بیمارستانهای دیگر مراجعه کنند. در بخش بستری سرپایی اورژانس این بیمارستان اما همه تختها پر است. به دستهای کوچک کودکان و نوزادانی که روی تختهای بیمارستان دراز کشیدهاند سرم وصل کردهاند. مادر پسربچه کوچکی میگوید که فرزندش را در بخش سرپایی بستری کردهاند چراکه تب او به شدت بالا و 39 درجه بود. پسربچه دو ساله بیحال روی تخت صورتی افتاده است و به سختی نفس میکشد.
اورژانس بیمارستان مفید تخت خالی ندارد. سه، چهار پدر و مادر هم کودک یا نوزادشان را در بغل گرفتهاند و ایستاده منتظرند تا تخت خالی شود. به کودکانی که در آغوش والدینشان هستند، سرم وصل کردهاند. یکی از پدرها میگوید که کودکش تب شدید دارد و حالا سهساعتی میشود که منتظر خالیشدن تخت هستند. تختهای اضافه را کنار درها گذاشتهاند؛ تختهایی که همه آنها هم پر هستند. بالای هر تختی یک سرم وصل شده است.
مسوول پذیرش بستری بیمارستان علیاصغر (ع) میگوید که همه تختهای بیمارستان در اختیار کودکانی است که با علائم اولیه سرماخوردگی یعنی تب، بدندرد، سرفه و علائم گوارشی مراجعه کردهاند. او میگوید که در اورژانس بیمارستان هم جا نیست اما برای موارد ضروری چند تخت ذخیره در بخش قرار دادهاند. به اورژانس بیمارستان که مراجعه میکنیم اما میبینیم حتی تختهای ذخیره هم در اختیار کودکان بیحال و با علائم سرماخوردگی قرار گرفته است.




