گزارش میدانی جامجم از 2 بیمارستان کودکان پایتخت
حمله خزنده امیکرون به کودکان
آمار فوتیهای کرونا در کشورمان دیروز به عدد امیدوارکننده 18 رسید، امیدوارکننده به این دلیل که دیگر مثل روزهای اوج کرونا در موج پنجم که دلتا چند صدنفری قربانی میگرفت اکنون مرگها دانهدانه و با احتیاط رقم میخورد. اکنون اوضاع به گونهای است که ستاد ملی مقابله با کرونا با برگزاری مسابقات ملی ورزشی با حضور تماشاگر موافقت کرده که این یعنی بهتر شدن اوضاع کرونایی کشور. با این حال گرچه به نظر میرسد ایام ترک تازی دلتا در حال سپری شدن است اما امیکرون با همه تهدیداتش در صحنه است؛ ویروسی جهش یافته که در اندک مدتی از ورودش به ایران توانسته تا دیروز 850 نفر را در استانهای مختلف درگیر کند. از همان ابتدا و بعد از این که یک فرد مبتلا به سویه امیکرون در کشور شناسایی شد همه متخصصان متفقالقول گفتند این سویه جدید رحم ندارد و این بار کودکان را بیش از گذشته هدف قرار میدهد. این حرف را سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت و درمان هم تایید کرده است. او از افزایش آمار مراجعه کودکان به بیمارستانها و مراکز درمانی در روزهای گذشته خبر داده است. حمیدرضا جماعتی، دبیر کمیته علمی کشوری کرونا هم این گفته را تایید کرده و از نتایج مطالعاتی که در کشورهای دیگر انجام شده گفته است؛ از این که حدود 30 درصد مبتلایان به سویه امیکرون را کودکان تشکیل میدهند و حدود یک سوم از این بیماران به بستری در بیمارستان نیاز دارند. علیرضا زالی، فرمانده عملیات ستاد مقابله با کرونا در استان تهران نیز بر همین باور است و روز گذشته اعلام کرد که پیشبینی میشود درگیری امیکرون درکودکان شدت بیشتری داشته باشد و حتی پس از ابتلای کودکان به امیکرون آنها درگیر شکلی از بیماری التهابی شوند به نحوی که از هر هفت کودک مبتلا یک کودک با عوارض طولانی مدت کرونا درگیر باشد. بنابراین به نظر میرسد این روزها شرایط برای کودکان دشوارتر از گذشته شده است. مشاهدات خبرنگار ما از دو بیمارستان کودکان درتهران، بیمارستان مفید و حضرت علیاصغر (ع) نیز از این مساله حکایت دارد، چراکه تعداد کودکانی که با علائم گوارشی و تنفسی روانه بیمارستانها میشوند بیشتر شدهاست و برخی خانوادهها برای بستری کودکشان با نبود تخت خالی روبهرو هستند. به همین دلیل برخی کودکان بدون انجام آزمایشهای تشخیصی کرونا پس از دریافت سرم و دارو به خانههایشان فرستاده میشوند.
خیابان منتهی به بیمارستان حضرت علیاصغر (ع) پرتردد و شلوغ است. ترافیک شدیدی جلوی بیمارستان در خیابان ظفر دیده میشود. هر از چندگاهی هم خودرویی جلوی در بیمارستان میایستد و مادر یا پدری که کودکی را در آغوش گرفتهاند، پیاده میکند. تاکسی زردرنگی جلوی در بیمارستان میایستد. زن، دختربچه کوچک و لاغری را تنگ در آغوش گرفته است. بدون توجه به اطراف راه میافتد و با قدمهای تند به سمت اورژانس میرود. مرد دست میبرد و کیف پولش را بیرون میآورد و هزینه تاکسی را حساب میکند و بعد میدود به دنبال زن که حالا وارد تریاژ اورژانس بیمارستان شده است. زن تند و سریع علائم کودکش را به متصدی تریاژ میگوید: «تب شدید دارد، سرفه میکند، چیزی نمیتواند بخورد، هر چیزی که میخورد بالا میآورد، امروز حتی آبی را که خورده بود بالا آورد، اسهال هم دارد.» سر که میچرخانیم کودکان بیحال و با رنگو روی زرد بیشتری در سالن اورژانس دیده میشود. کودکانی با علائم شبیه به کودک این زن در اورژانس بیمارستانهای کودکان بیمارستان حضرت علیاصغر (ع) و مفید زیاد است.
نشانههای یک بحران
دختربچه لاغر است. مادرش محکم او را در آغوش گرفته است. سر دختربچه روی شانه مادر افتاده و سخت و آهسته نفس میکشد. کودک ماسک کوچکی روی صورت زده است. چشمهایش پف کرده است. حتی توان ندارد تا چشمها را باز کند و هر ازگاهی سرفه خشکی میکند. مادرش میگوید که این دومین مراجعهشان به اورژانس بیمارستان حضرت علیاصغر (ع) است. حالا سه روزی میشود که دختر 3 سالهاش هر چیزی که میخورد بالا میآورد. دختر حتی توان راه رفتن ندارد. مادرش میگوید که از ترس چیزی نمیخورد. تب ندارد اما لوزههای او قرمز است. این را متصدی اورژانس میگوید. دختربچه را بعد از معاینه در بیمارستان بستری میکنند. متصدی پذیرش میگوید که آب بدن دختر بچه کم شده است و باید سریع به او سرم وصل کنند.
مرد سر پسربچه را در بغل گرفته است و آرام روی پیشانی و سرش دست میکشد. هر دو پشت در اتاق معاینه اورژانس بیمارستان مفید به انتظار نشستهاند تا نوبتشان شود. پدر میگوید که حالا دو روزی میشود که پسر 7 سالهاش تب شدید و گلودرد دارد و سرفه میکند. صورت پسربچه گلگون است. پدرش ادامه میدهد که دلدرد و اسهال از دیگر علائم بیماری فرزندش است.
زن رنگ و رو پریده و خسته کنار تخت دختر کوچک سه چهار ساله در اورژانس بیمارستان مفید نشسته است. دست دختر کوچک را که روی تخت خوابیده گرفته است. به دستهای کوچک دختر سرمی وصل کردهاند. زن میگوید که چهار روز گذشته را بین اورژانس بیمارستانها و خانه در رفتوآمد بوده است. او تعریف میکند که دو دختر چهار و هفت ساله دارد و دختر هفت سالهاش در ابتدا و بعد دختر چهار سالهاش بیمار شد. دختر هفت ساله حالا یک روز است که حال بهتری دارد اما حال دختر کوچکترش هنوز بد است. مادر این دو دختر تعریف میکند که تعداد زیادی از همکلاسیهای دختر هفت سالهاش هم مانند او بیمار شدهاند و همگی نشانههای بیماری یکسانی دارند؛ همه دچار تب، دل درد، سرفه، اسهال و استفراغ شدهاند.
ابتلای خانوادگی
مرد، دست پسربچه کوچک را در دست گرفته است. پسربچه با قدمهایی آرام در راهروی شلوغ بیمارستان مفید راه میرود. بعد از هر قدم لحظهای میایستد و دوباره با قدمهای لرزان راه میرود. مرد تعریف میکند دو هفته است که درگیر بیماری است، بیماریای که از مادر همسرش شروع و به پدر همسر و بعد خانواده خواهر همسر منتقل شد تا بعد مانند مهرههای دومینو به خانواده او رسید و در ابتدا او و همسرش و بعد هر دو پسر خردسالش را بیمار کرد. مرد میگوید: «همهمان علائم یکسانی داشتیم. همهمان به مشکل گوارشی برخوردیم و اسهال، استفراغ و تب داشتیم و سرفه میکردیم.» مرد تاکید میکند که همه اعضای خانواده که بیمار شدند خیلی زود بعد از سه تا چهار روز بهبود پیدا کردند، حالا اما فرزند آخر روزهای سخت بیماری را میگذراند.
زن میانسال است و نوهاش را برای درمان به بیمارستان اورژانس حضرت علیاصغر(ع) آورده است. میگوید که علائم بیماری نوه خردسالش تب، آبریزش بینی، سرفه، اسهال و استفراغ است، علایمی که خودش هم دو روز پیش به آن مبتلا بود و به همین دلیل برای درمان به بیمارستان مراجعه کرد. او البته خیلی زود بعد از سه روز درمان شد. نوه خردسالش اما حالا پنج روزی میشود که بیمار است. مادربزرگ تعریف میکند که او تنها عضو خانواده است که پس از نوهاش به بیماری مبتلا شده است و هیچ کدام از اعضای دیگر خانواده بیمار نشدند. از تزریق واکسن که میپرسیم، جواب میدهد که هر سه دوز واکسنش را تزریق کرده است. بعد نگاه میکند و میپرسد: «به نظرتان کرونا گرفتهایم؟»
ویروس ناشناخته یا امیکرون؟
علائم کودکان مبتلا به کرونا تب، سرفه، آبریزش بینی و مشکلات گوارشی است. این را نه ما که همه متخصصان کودکان و عفونی که این روزها با تعداد زیاد مراجعان مواجه هستند، میگویند. بسیاری از متخصصان هم معتقدند که علائم ابتلا به امیکرون و کرونا در کودکان شبیه سرماخوردگی است و بسیاری از کودکانی که به اورژانس بیمارستانهای کودکان یعنی مفید و حضرت علیاصغر(ع) مراجعه میکنند همین علائم اولیه را دارند. پرسنل اورژانس این دو بیمارستان تاکید میکنند که تعداد مراجعان با علامتهای شبیه سرماخوردگی به اورژانسها این روزها زیاد شده است. حالا اورژانس هر دو بیمارستان پر از مراجعانی است که تب دارند، با مشکلات گوارشی دست و پنجه نرم میکنند، آبریزش بینی دارند و سرفه میکنند.
مسوول تریاژ بیمارستان حضرت علیاصغر(ع) میگوید روزانه 30 تا 40 کودک با همین علائم اولیه به او مراجعه میکنند. این حرف مسوول تریاژ بیمارستان مفید هم هست. او تعریف میکند که روزانه و به طور متوسط حدود 50تا 60کودک در سنین مختلف از 2 تا 10 سال با همین مشکل به او و همکارانش مراجعه میکنند.
برای مسوول پذیرش اورژانس بیمارستان مفید اما این علائم طبیعی است. او میگوید که این علائم همه کودکان است و کودکان هم حساستر از سایر گروههای سنیاند و همیشه و در هر فصلی با همین علائم به اورژانس مراجعه میکنند؛ بنابراین، این مسوول نگران افزایش تعداد مراجعان نیست. هیچ کدام از این دو مسوول در دو بیمارستان کودکان اما به طور قطع، نامی از ویروس کرونا نمیبرند و میگویند: «شاید ویروس جدیدی باشد و شاید هم فقط سرماخوردگی است.»
منهای تست کرونا
حمیدرضا جماعتی، دبیر کشوری کمیته علمی کرونا در آخرین جلسه کمیته علمی کرونا که یکشنبه هفته قبل برگزار شد گفت که مطالعات کشورهای دیگر نشان داده که حدود 30 درصد از کودکان به امیکرون مبتلا میشوند. از این آمار نیز حدود یک سوم آنها در بیمارستانها بستری میشوند. حال سوال این است که با کودکانی که با علایمی شبیه به کرونا به بیمارستانها مراجعه میکنند چه طور برخورد میشود؟
پرستار اورژانس بیمارستان حضرت علیاصغر (ع) توضیح میدهد که از هیچ کدام از کودکان تست کرونا گرفته نمیشود و پزشک بیمارستان تنها تزریق سرم را برای درمان تجویز میکند. بنابراین بستری در اورژانس یا بخشهای ویژه عفونی مراحل بعدی است. بسیاری از مراجعانی که شرایط حادی دارند، یا آب بدنشان کم شده یا ریهشان به شدت درگیر است، در بیمارستان و یا اورژانس بستری میشوند.
در بیمارستان مفید هم آزمایش کرونا انجام نمیشود، هرچند مسوول پذیرش تعریف میکند که آزمایش تشخیص کرونا تنها در صبح و قبل از ساعت 12 انجام میشود. او میگوید مراجعانی که بعد از ظهر به بیمارستان میآیند یا باید صبح روز بعد برای انجام آزمایش مراجعه کنند تا در آزمایشگاه بیمارستان آزمایش دهند یا این که به آزمایشگاه دیگری مراجعه کنند. پرستار اورژانس بیمارستان مفید اما حرف دیگری میزند. او توضیح میدهد مراجعانی که علائم شبیه به کرونا و امیکرون دارند مورد آزمایش قرار نمیگیرند و درصورتی که پزشک تشخیص بیماری دهد دارو و سرم دریافت می کنند. با این حال اگر علائم کودک شدید باشد آزمایش خون تنها تستی است که تجویز میشود. این پرستار توضیح میدهد که با آزمایش خون میتوان فهمید که کودکی مبتلا به کروناست یا خیر که البته فقط برای تعداد اندکی از کودکان آزمایش خون تجویز میشود.
دختربچه در آغوش پدر جای گرفته است. مادر مدام حالش را میپرسد: «بهتری؟... حالت تهوع نداری؟ دردت آرام شد؟» و دختربچه به نشانه نفی سرتکان میدهد. او اما هنوز سرفه میکند. روی دست کودک چسبی زدهاند تا زخم سرمی را که تا چند دقیقه پیش در دست داشت، بپوشاند. بسیاری از کودکان بعد از دریافت سرم و دارو دست در دست والدینشان از اورژانس خارج میشوند و به خانه بازمیگردند. صدای سرفههای خشکشان اما در فضای پرتردد و شلوغ بیمارستانها جا میماند.
نقی دارا، معاون درمان بیمارستان مفید هم دراین باره به ما گفت که اماری از افزایش تعداد مراجعین ندارد اما این روزها تعداد زیادی کودک با علائم مشکلات گوارشی و عفونی به اورژانس بیمارستان مراجعه میکنند.
این سوال را از نادر توکلی، معاون درمان کمیته کرونای استان تهران نیز پرسیدیم. او گفت آمار دقیقی از مراجعه کودکان زیر ده سال به مراکز درمانی ندارد، اما این روزها تعداد زیادی از کودکان با علائم بیماریهای ویروسی یعنی مشکلات گوارشی و عفونی به مراکز درمانی مراجعه میکنند.
توکلی توضیح داد: «از همه افرادی که با علائم ویروسی به مراکز درمانی مراجعه میکنند تست کرونا گرفته نمیشود.» اما نتایج آزمایش درصد بالایی از مراجعینی که از آنها تست گرفته میشود مثبت است. به همین دلیل است که توکلی تاکید دارد آمار دقیقی از ابتلای کودکان به بیماری کرونا وجود ندارد.
در محوطه کوچک بیمارستان حضرت علیاصغر (ع) که سر میچرخانیم با افراد بیشتری مواجه میشویم که منتظر خالی شدن تخت هستند. یک نفر منتظر است تا تخت خالی شود و شیمیدرمانی دختر بیمارش انجام شود. یک نفر دیگر منتظر است تا تخت خالی شود و دختر نوجوانش که بیقراری شدید دارد درمانش را شروع کند. از پذیرش بستری بیمارستان که میپرسیم چرا این قدر صف بستری شدن طولانی است، جواب میدهد که این روزها تعداد زیادی کودک با علائم سرماخوردگی در بخشها بستری شدهاند. زنی که پسر نوجوانش را ترخیص کرده است از بیماری کرونای پسرش تعریف میکند. او میگوید که 50 درصد از ریه پسرش درگیر کروناست و 15 روز را هم به همین دلیل در بیمارستان بستری بوده است، اما با وجود این او را از بیمارستان ترخیص کردهاند. این مادر معتقد است که پسرش بیماری را از همکلاسیهای مدرسهاش گرفته است. مادر پسر نوجوان میگوید: «بیمه نداشتم و همه هزینهها آزاد بود. به همین دلیل مرخصش کردیم. میخواهم از کودکم در خانه مراقبت کنم.» زنی از پذیرش اورژانس میپرسد: «هیچ تختی خالی نشده؟» پذیرش اورژانس با افسوس «نه» میگوید. زن سرپایین میآورد و به سمت اورژانس میرود. میگوید که فرزندش در اورژانس بستری است تا تختی در بخش خالی شود. زن میگوید که بسیاری از تختهای بیمارستان با مراجعان دارای علائم عفونی و سرماخوردگی پر شده است.
اورژانس بیمارستان مفید پر است. جز دو تخت خالی همه تختها پر هستند. مادری که کنار تخت فرزندش نشسته، میگوید سه ساعت منتظر است که تختی در بخش خالی شود تا فرزند بیمارش را به بخش منتقل کنند. تزریق سرم و دارو تنها درمانی است که برای کودک این مادر تجویز شده. کودک این مادر علائم اولیه ابتلا به کرونا را دارد. پرده دو تخت آن طرفتر از این تخت را کشیدهاند. پرده اما به یکباره کنار میرود و مادر خسته و بیحال و دختری 8، 9 ساله پیدا میشوند. سه، چهار سرم به دستان ظریف دختر وصل کردهاند. مادر میگوید که دخترش از بیماری قلبی رنج میبرد و پزشک هم تجویز به بستری شدن داده است. تخت خالی اما در بیمارستان پیدا نمیشود. به همین دلیل است که آنها تمام روز را منتظرند تا تختی برای بستری شدن خالی شود. مادر نفس عمیقی میکشد و با نگرانی به سینه کوچک دختر که آرام و نامنظم بالا و پایین میرود نگاه میکند. خطهای روی صفحه نمایشگر نامنظم و شکننده بالا و پایین میروند.
-
جبلی: تا مردم را باور نكنیم، مشكلی حل نمیشود
-
زندانهای سیاه در اروپا
-
امیدوار به آینده سرزمینم هستم
-
حمله خزنده امیکرون به کودکان
-
آنها كه به روی ماه بوسه میزنند
-
رابطه ایران و عربستان به نفع همه است
-
درصد بهتر در صدر!
-
بارشهای همیشه بحرانی
-
عمار، گامی بزرگ در جهت عدالت فرهنگی
-
تکریم و معارفه مدیرعامل موسسه جام جم
-
رمزگشایی از یک دستاورد مهم فضایی